نحوه پرکردن فرم گواهی پزشکی توسط بیمه شده

فرم گواهی پزشکی مربوط به وضعیت سلامتی شخص بیمه شده می باشد و می بایست توسط ایشان تکمیل گردد.

در صورتی که سن شخص بیمه شده زیر ۱۸ سال باشد می بایست سوالات فرم گواهی پزشکی از طرف شخص بیمه شده توسط بیمه گذار تکمیل گردد و در نهایت بیمه گذار به عنوان ولی قانونی از طرف بیمه شده فرم را امضا بزند.

حتماً فرم گواهی پزشکی را با خودکار آبی تکمیل نمائید و امضاء بیمه شده هم می بایست با خودکار آبی باشد.

نوشتن نام و نام خانوادگی باید به صورت کامل به همراه پسوند یا پیشوند باشد.

تاریخ تولد به صورت کامل ( روز ، ماه و سال ) نوشته شود.

شماره بیمه نامه می بایست به صورت کامل نوشته شود.

تاریخ شروع بیمه نامه را می بایست از روی برگه اصلی قرارداد بنویسید و یا از طریق ورود به سایت همراهان پاسارگاد آن را مشاهده کنید.

برای این کار ابتدا وارد سایت همراهان پاسارگاد می شویم، به انتهای صفحه اصلی سایت مراجعه کرده و در قسمت لینک های مرتبط روی لینک مورد نظر کلیک می کنیم. نام کاربری و رمز عبور خود را ثبت کرده و روی گزینه گزارشات، گزارش اقساط عمروتامین آتیه کلیک می کنیم. صفحه ای به نام گزارش اقساط و ذخیره ریاضی بیمه عمروتامین آتیه باز می شود که در این قسمت می بایست شماره بیمه نامه را به صورت کامل وارد کرده و روی گزارش اقساط کلیک کنیم. پس از باز شدن صفحه می توانیم در جدول گزارش اقساط تاریخ سررسید اولین قسط را مشاهده نمائیم.

منظور از تاریخ آخرین پوشش همان تاریخ سررسید قسط جدید در برگه اقساط می باشد که بیمه شده هنوز آن را پرداخت نکرده است.

فاصله مهلت پوشش تا روزی که قسط واریز شده را مدت تاخیر می گویند که می بایست به صورت صحیح محاسبه شود .

روش محاسبه دستی:

• برای مثال: سررسید قسطی ۲۰/۱۱/۱۴۰۰ بوده و مهلت پوشش آن ۲۰/۱۲/۱۴۰۰ می باشد، درصورتی که بیمه گذار حق بیمه را بعد از مهلت پوشش و در مورخ ۱۸/۰۲/۱۴۰۱ واریز نماید، فاصله روزهای مابین مهلت پوشش و روزی که قسط واریز شده است را شمارش می کنیم ( برای این مثال مدت تاخیر ۵۸ روز می باشد ) که این عدد مدت تاخیر واریز قسط می باشد.

روش محاسبه سیستمی:

• نمایندگان می توانند فرم گواهی پزشکی به همراه اطلاعات بیمه شده و مدت تاخیر را از طریق ورود به سایت همراهان پاسارگاد به صورت سیستمی تهیه نمایند. برای این کار ابتدا وارد سایت همراهان پاسارگاد می شویم، به انتهای صفحه اصلی سایت مراجعه کرده و در قسمت لینک های مرتبط روی لینک مورد نظر کلیک می کنیم. نام کاربری و رمز عبور خود را ثبت کرده و روی گزینه اشخاص، عمروتامین آتیه کلیک می کنیم. صفحه ای به نام خلاصه اطلاعات صدور بیمه نامه باز می شود که در این قسمت می بایست شماره بیمه نامه و واحد صدور ( ۳۰۱۳۹ ) را در سمت راست صفحه وارد کنیم و فرم گواهی پزشکی را به صورت سیستمی چاپ بگیریم. پس از پرینت فرم فقط سوالات مربوط به بیماری ها، قد و وزن و شغل توسط بیمه شده تکمیل میگردد و فرم را امضاء می زند.

حتماً می بایست قد و وزن جدید بیمه شده را در فرم گواهی پزشکی بنویسید.

نکته مهم: درخصوص کودکان و نوجوانانی که قد و وزن آنها در حال تغییر می باشد حتماً می بایست عدد قد و وزن را به صورت دقیق بنویسید.

درج آدرس جدید بیمه شده الزامی می باشد به همراه شماره تلفن همراه و ثابت

سوالات پزشکی را حتماً باید به صورت دقیق از بیمه شده بپرسید و از نوشتن هیچ گونه موردی دریغ نکنید.

لازم به ذکر است در صورتی که بیمه شده دارای بیماری خاصی باشد می بایست در فرم گواهی پزشکی قید گردد که آیا در زمان عقد قرارداد این مورد را در پرسشنامه اصلی قید کرده است یا خیر و درصورتی که قید نشده بود، شرایط فعلی بیمه شده و همچنین درصورت مصرف دارو یا عمل جراحی موارد مربوطه را به صورت کامل توضیح دهید.

نماینده می بایست حتماً شخص بیمه شده را رویت کرده باشد و به عنوان شاهد فرم گواهی پزشکی را امضا بزند و جمله " بیمه شده رویت شد به همراه کدملی نماینده و تاریخ تکمیل فرم و رویت شخص بیمه شده" را زیر امضای خود بنویسد.

و در نهایت نماینده می بایست فرم گواهی پزشکی را به دفتر همراهان پاسارگاد تحویل دهد.